Ikke rart hun ble forvirret

I januar 2004 skrev en hysterektomipasient dette brevet til The Lancet:

‘I 1986 gjennomgikk jeg en hysterektomi (fjerning av livmoren) på grunn av fibroid [godarted svulst]. Kirurgen fjernet også eggstokkene og oppdaget at jeg også hadde endometriose. Siden jeg bare var 45 år og umiddelbart ville komme i overgangsalderen, fikk jeg hormontilskudd (HRT). Første året tok jeg konjugert østrogen (Premarin), men fra 1988 til 2001 fikk jeg implantert østrogen hver 6. måned, noe jeg fikk privat av legen som hadde utført operasjonen. Jeg var alltid litt i tvil om jeg ville ha den behandlingen, siden jeg ikke syntes at jeg hadde kontroll over situasjonen når stoffet var implantert, og jeg hadde også mye hodepine mange år etterpå. Bortsett fra det følte jeg meg i god form.

Legen forsikret meg imidlertid om at HRT hadde så mange fordeler og passet for meg, noe jeg var enig i. Etter hvert som tiden gikk, ble det rapportert om stadig flere gunstige virkninger. Det var ikke lenger bare det kosmetiske midlet det syntes å ha vært brukt som tidligere. Nå var det også bra for hjertet, mot osteoporose og beskyttet delvis mot hjerneslag. Hver gang jeg var hos legen, virket det som han hadde stadig ny dokumentasjon på alle fordelene med å ta HRT.

Legen min gikk av med pensjon i 2001, og jeg gikk til min National Health Service-lege, noe som ble et sjokk. Han fortalte meg akkurat det motsatte av min private lege, nemlig ­ at det ville være lurt å slutte med HRT. Det kunne øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og brystkreft og forårsake mye hodepine. Jeg hadde én ny implantering og fortsatte så med Premarin en kort stund, men i ettertid har jeg ikke brukt HRT på ca. 8 måneder. Legen min sa at jeg selv måtte bestemme om jeg ville fortsette med det eller ikke. Jeg ble skikkelig forvirret …

Jeg kan ikke forstå hvordan HRT og alle de fantastiske fordelene kan oppfattes helt motsatt på så kort tid. Hvordan skal en lekperson som meg klare å ta en avgjørelse? Jeg har brukt mange timer på å diskutere og tenke på om jeg skulle fortsatt med HRT, selv om jeg så langt ikke har erfart mange bivirkninger. Jeg er veldig forvirret når det gjelder hele denne saken, og jeg er sikker på at andre kvinner opplever det på samme måte.’

Huntingford CA. Confusion over benefits of hormone replacement therapy. Lancet 2004;363:332.